안녕하세요 여러분^^ 복귀 이비인후과 의사 둥둥입니다!! 오늘은 이전글에 이어서 ‘급성부비동염’의 일종인 ‘부비동염’에 대해 알아보도록 하겠습니다!
부비동염(sinusitis) (1) – 용어, 기전, 분류 안녕하세요 여러분! 이비인후과 전문의 둥둥닥터입니다! ! 오늘도 많은 분들이 생각하시는 “… blog.naver.com
“급성 부비동염”, 즉 비강(부비동) 주변에 급성 염증이 생기는 질환으로, “급성 부비동염” 진단을 여러번 봤습니다!
1. 급성 부비동염의 원인은 무엇인가요? ? 1) 급성 비염 – 급성 부비동염의 가장 흔한 원인으로 비점막의 바이러스나 세균 감염이 상악동 점막으로 전이되었을 때 발생 2) 치과 감염 – 충치나 발치로 인한 염증의 확산으로 인한 급성 상악동염3 ) 외상 – 골절 및 안면 외상은 출혈이 축적되어 감염에 취약해질 수 있습니다. 4) 해부학적 폐색 – 해부학, 비강 및 부비동으로 인한 외이구의 환기 및 배액은 할러 낭종, 중격 만곡, 수술 후 유착과 같은 문제를 줄입니다. 5 ) 악안면 기형 – 구개열, 후문 폐쇄증 6) 상기도 감염 – 편도선염, 인두염 및 기타 상기도 감염 7) 전신 상태 – 영양 결핍, 장기간의 스테로이드 치료, 조절되지 않는 당뇨병, 혈액 질환, 화학 요법 등 8) 원발성 섬모 운동 이상증 9) 기타 – 비용 비강 폴립, 이물질, 포장, 오염된 물에서 수영 Johnson & Johnson – 부비동염이란 무엇입니까? 2. 급성 부비동염과 관련된 병원성 박테리아는 무엇입니까? ? 1) 바이러스 – 약 50%의 바이러스에 의해 발생 – Rhinovirus, Parainfluenza, Echovirus, Coxsackievirus, Respiratory Syncytial Virus 등 2) 세균 – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Mora catarrh Bacteria 등 칸디다증, 아스페르길루스증 – 전신 쇠약 환자, 당뇨병, 면역억제제 장기 사용 SinusCure – 바이러스성 또는 세균성 부비동 감염? 차이점이 뭐야? 삼. 급성 부비동염의 증상은 무엇인가요? 상안검 부종 및 내안각 압통 – 급성 사골동염 : 비측 및 안구 심부에 통증, 안구를 움직일 때 통증 심화 – 급성 접형동염 : 안구 심부, 후두부, 두정엽, 측두부 통증 2) 누런 가래, 코막힘 – 증상은 1~2주 정도 지속됨 – 콧물은 노란색에서 녹색으로 나타나며 악취가 동반될 수 있음 3) 기침, 가래, 인후통 – 상기도와 유사한 증상 감기에 걸리는 감염 4) 안구주위 증상 – 안구로 인해 부비동염으로 구성되어 있어 안구 주변 부종을 일으킬 수 있음 – 부비동염의 합병증으로 실명에 이를 수 있음 5) 전신증상 – 발열, 권태감, 무기력 등 6) 소아 부비동염 – 아이들은 부비동염의 전형적인 두통을 거의 호소하지 않습니다 – 7일 이상 지속되는 감기와 같은 증상, 밤에 악화되는 기침, 미열 및 콧물 DrJockers.com – 부비동 감염: 원인, 증상 및 자연 지원 전략4. 급성 부비동염은 어떻게 진단됩니까? 부종, 점액, 화농성 분비물에 주의하고 압통 확인 – 인두 검사 중 점액이 인후 뒤쪽으로 흐르는 후비루(PND) 확인 Thumbay Hospital Day Care – 비강 진단에 대해 알아야 할 사항 내시경3 ) 영상진단 (1) 단순방사선검사(X-ray) ① Water view: 상악동이 뚜렷하게 보이는 Radiopaedia – 좌측: 안면골(Waters view), 우측: 급성 상악동염 ② Caldwell view: 사골동이 선명하게 보이는 Radiopaedia – 좌측 : 두개골(Caldwell view), 우: 급성 상악동염 ③ 측면도: 접형동과 전두동이 선명하게 보임 좌: 영상의학과 – 상악동과 안면골(측면), 우: Medscape – 상악동염(sinusitis) 영상화 (2) 상악동의 CT 부비동(PNS CT) – 합병증이 있거나 의심되는 경우, 당뇨나 면역결핍 등의 동반질환이 있는 경우, 약물치료로 증상이 호전되지 않는 경우, 종양이 의심되는 경우, 안면구조에 수술이 필요한 경우 변형되고 비정상적인 부비동 20155년 7월, 치료받은 점막 리슈만편모충증 환자의 다중 검출기 컴퓨터 단층 촬영 스캔. 급성 부비동염 비염) 치료할 수 있습니까? ? 1) 항생제 치료 – 적절한 항생제를 충분한 시간 동안 투여 – amoxicillin 또는 amoxicillin + clavulanic acid Augmentin(augumentin) 5~10일 – macrolide clarithromycin 2차 약제로는 azithromycin 사용 – quinolone계 levofloxacin 또는 ciprofloxacin을 2차로 선 – 2차 선으로 세팔로스포린 사용 – 혐기성 세균이 의심되는 경우 메트로니다졸 또는 클린다마이신 사용* 적절한 항생제 투여로 48~72시간 이내에 임상 증상 호전, 증상 소실 후 최소 3~7일 항생제 투여* 총 권장 치료 기간은 10일에서 3주 이상 위키하우 – 항생제 없이 사는 법 부비동염 없애기 페스티벌: 점막을 수축시켜 부비강의 배액과 환기를 개선하기 위해 사용, 3일 이내 사용 – 항히스타민제: 상기 요인이 있는 경우 사용 가능 알레르기성 비염 – 진통제: 환자의 통증 완화에 사용 – 진정기침 거담제: 부비강의 분비물 배출을 돕는다 3) 상악동 세척 – 상악동 세척으로 상악동 세척으로 치료하여 상악동의 염증성 분비물을 배출하고 환기를 깨끗하게 한다. 감염, 전신 상태 및 해부학적 이상을 바로잡아야 합니다. 5) 수술 – 합병증이 발생하거나 임박한 경우 – 환자가 심한 통증을 호소하거나 적절한 항생제로도 통증이 악화되는 경우 수술을 고려합니다. 코. 위와 매우 유사합니다. . ! 축농증이 의심되는 경우에는 정밀한 신체검사가 필요하기 때문에 최대한 의사에게 알리는 것이 좋습니다! ! 무엇을 하느냐가 차이점 중 하나라고 할 수 있겠네요^^ 긴 글 읽어주셔서 감사하고, 다음 시간에는 “만성 부비동염”에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다! 부비동염 = 부비동염 = 비염 + 부비동염 / 급성 부비동염 여러분 안녕하세요! 닥터동동이고 돌아왔습니다! ! 오늘은 흔히 ‘부비동염’이라고 부르는데… blog.naver.com